Are you looking for goiter treatment or thyroidectomy?
Dr. med. Andreas Franczak (specialist in vascular surgery and visceral surgery) is your specialist in Vienna and skilled to treat multiple thyroid problems like goiter or thyroid nodules. Therefore, the most suitable treatment for your specific situation can be offered.
Ask which is best for you. You will quickly get an appointment.
What causes gallstones?
A gallstone is formed by bile fluid and arises from an imbalance of the soluble components of bile. Gallstones can either be located directly in the gallbladder or in the main gallbladder duct.
10 to 15% of adults carry gallstones. Women are twice as likely to be affected as men. A familial tendency can also be a cause of gallstones.
Other risk factors and causes for gallstones include:
- Overweight
- High-fat diet
- Diabetes mellitus
- Hypercholesterolemia (elevated cholesterol levels)
- Crohn's disease (inflammatory bowel disease)
Gallstones – symptoms
In only one quarter of the cases do gallstones cause symptoms or discomforts – and only then should they be treated. The following symptoms can indicate gallstones:
- Painful cramps in the abdomen (colics) – especially after eating fatty or spicy food
- Pain in the upper abdomen extending to the back or right shoulder
- Jaundice (due to blockage of the bile ducts)
- Brownish discoloration of the urine
- Light-colored stool
- Elevated liver values
- Pancreatitis
If you complain of gallbladder pain or show the mentioned symptoms of gallstones, do not hesitate to consult a specialist for gallstones.
Gallbladder – removal (cholecystectomy)
There are different ways to treat gallstones. In most cases, entire gallbladder removal through a cholecystectomy is advised. As a specialist with many years of experience in treating gallstones, Dr. med. Andreas Franczak can offer you the treatment methods that are best for your individual diagnosis.
Gallbladder removal – cholecystectomy with Keyhole Technique
To prevent the recurrence of gallstones, the therapy of choice is the removal of the gallbladder. Humans can live without any restrictions even without a gallbladder. The gallstone surgery with the keyhole technique (laparoscopic cholecystectomy) is minimally invasive and is performed under gentle general anesthesia. The following methods are available to remove gallbladders:
- Through a single access in the navel (SILS – single incision laparoscopic surgery) – practically without any remaining scar.
- In the micro-laparoscopic method (two 3mm accesses and one 12mm navel access) - practically without any remaining scar.
- In the rarest cases, gallstone surgery is performed conventionally (through abdominal incision).
Gallbladder removal – cholecystectomy as a therapeutic splitting
If there are stones in the bile duct (cholecystolithiasis) therapeutic splitting is performed to remove gallstones and the gallbladder: First, the stones are endoscopically removed from the bile duct (like during a gastroscopy) with the endoscopic retrograde cholangiography and pancreatography (ERCP) and, if necessary, papillotomy (opening of the junction of the bile duct into the duodenum). Subsequently, the SILS or laparoscopic gallbladder removal is completed. Complications occur in less than 1% of surgeries with experienced surgeons.
What Complications Can Gallstones Cause?
- Gallbladder inflammation (cholecystitis)
- Peritonitis (in acute cases)
- Biliary pancreatitis
- Excessive dilation of the gallbladder (gallbladder hydrops)
- Porcelain gallbladder (in chronic inflammation)
- Gallbladder cancer (cholangiocarcinoma)
- Intestinal obstruction (gallstone ileus)
In some cases, these complications can lead to life-threatening situations. Therefore, it is advisable to always consult a specialist to professionally evaluate the symptoms and possibilities of gallbladder removal.
Gallensteine FAQ, Häufig gestellten Fragen
Solange Gallenblasensteine keine Beschwerden bereiten, muss auch nicht operiert werden. Laut Studien führen aber auch bislang „stille“ Gallensteine bei bis zu 3% der Betroffenen irgendwann im Laufe des Lebens zu schweren Komplikationen wie Bauchspeicheldrüsen- oder/und Gallenblasenentzündung. Letztere kann in der Akutphase auch zu einer Entzündung des Bauchfells und somit zu einem lebensbedrohenden Zustand führen. Laut neuesten Empfehlungen sollten auch beschwerdefreie Patienten operiert werden, deren Gallensteine größer als 3cm sind oder die Polypen mit über 1cm Größe mit sich tragen. Eine sogenannte „Porzellangallenblase“ soll ebenso wegen dem Risiko einer Krebsentstehung operiert werden.
Gallensteine können heute bei nahezu allen Patienten gemeinsam mit der Gallenblase durch die Schlüsselloch-Technik entfernt werden. In der mikrolaparoskopischen Technik sind in der Regel nur 3 winzige Einstiche in der Bauchdecke und ein kleiner Schnitt im Nabel nötig. Komplikationen treten bei erfahrenen Chirurgen in weniger als 1 Prozent der Operationen auf. Falls Sie Beschwerden und keine schwerwiegenden Nebenerkrankungen haben, ist eine Operation zu empfehlen.
Gallensteine unterscheiden sich in Bilirubin- Gallensteine (20% der Fälle) und Cholesterin- Gallensteine (80% der Fälle). Da die Operation äußerst sicher ist, sollte eine medikamentöse Auflösung nur in Einzelfällen, bei Steinen kleiner als fünf Millimeter, nicht kalkhaltigen Cholesterinsteinen, Gallensand oder in der Leber vorhandenen Steinen durchgeführt werden. Die Therapie soll auch nach festgestellter Steinfreiheit über Monate fortgesetzt werden. Nach 5 Jahren kommt es jedoch bei 50% dieser Patienten zum erneuten Auftreten von Gallenblasensteinen. Das passiert auch, wenn man die Steine aus der Gallenblase herausoperiert und die Gallenblase hinterlässt.
Jede Operation in der Schwangerschaft stellt ein Risiko für das ungeborene Kind dar. Insbesondere in den ersten 3 Monaten ist dieses Risiko am höchsten. Zumindest in dieser Zeit soll eine Operation vermieden werden. Eine Gallenblasenentzündung oder Schmerzen verursachende Gallensteine in der Schwangerschaft sollten daher möglichst medikamentös behandelt werden. Es wird empfohlen daher erst nach der Entbindung die Gallenblasenentfernung durchzuführen. Sollte eine medikamentöse Therapie nicht effektiv sein, lässt sich bisweilen eine Operation nicht umgehen. Hierbei ist das Risiko einer Operation in der minimal invasiven (laparoskopischen) Technik gegenüber der offenen Operation entgegen älteren Publikationen nicht erhöht und ist zusätzlich für die Mutter schonender.
Während der Schwangerschaft kommt es zur Verdrängung der Darmschlingen durch die vergrößerte Gebärmutter, sodass der Blinddarm bis zum rechten Oberbauch verschoben wird und manchmal eine Blinddarmentzündung mit einer Gallenblasenentzündung verwechselt werden kann. Generell soll während der Schwangerschaft auf Röntgen-Aufnahmen verzichtet werden. In den meisten Fällen lässt sich aber die Diagnose durch eine nicht schädigende Ultraschalluntersuchung feststellen.
Die Galle ist zur besseren Aufnahme bzw. Zerkleinerung der Speisen erforderlich. Nach dem Entfernen der Gallenblase, wird die Galle zwar immer noch von der Leber produziert aber zuerst nicht gespeichert. In den meisten Fällen passt sich aber die Leber an die neue Situation an. Zumindest in den ersten Monaten wird daher empfohlen auf scharfe und fettige Speisen zu verzichten.
Gallbladder surgery, cholecystectomy & gallstones treatment in Vienna
The practice of Dr. med. Andreas Franczak can be found at Lazarettgasse 16-18 in 1090 Vienna. For quick and flexible appointment scheduling:
(Click on picture to load item)
